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Anfrage - Taxiversicherung (ohne Vermietung)
Firma, Vorname, Name (Pflichtfeld)
Strasse
PLZ, Stadt
E-Mail (Pflichtfeld)
Telefon (möglichst Festnetz)
Fax
Zahlungsweise  
Versicherungsbeginn / Zulassungsdatum TT.MM.JJJJ
Tag der ersten Zulassung (Ziffer 32 ) TT.MM.JJJJ
Kennzeichen/Zulassungsbezirk (Pflichtfeld)
Hersteller (Ziffer 2 Kfz-Schein)
Fahrzeugtyp (Ziffer 3 )
Fahrzeug-Ident.- Nr.: (Ziffer 4)
Fahrzeugstärke kW
Fahrzeug-Neuwert Euro
SF- Rabatt Haftpflicht (in diesem Jahr)
Kasko
SF-Rabatt Kasko (in diesem Jahr)
Fahrer auf Fahrzeug
Fahrzeugfarbe
Anzahl der Lizenzen/Konzessionen      
Wer hat Vorversicherung gekündigt?
Schäden in der Haftpflicht im lfd. Kalenderjahr
Schäden in der Haftpflicht in den letzten 3 Jahren
Schäden in der Kasko im lfd. Kalenderjahr
Schäden in der Kasko in den letzten 3 Jahren
Kurierdienste nein     ja
Fahrzeugfinanzierung nein     ja
Leasingfahrzeug nein     ja
Vorversicherung Gesellschaft
Vorversicherung Vers. Nr.:
Vorversicherung amtl. Kennzeichen
Erweiterung des Versicherungsschutzes
Verkehrsrechtschutzversicherung nein     ja
Wünschen Sie die Mitversicherung der möglichen Entschädigungslücke zwischen dem Zeitwerts des Fahrzeugs und dem festgesetzten Leasingwert des Vertrags (GAP-Deckung)? nein     ja
Einschluss Rabattretter nicht möglich
Weitere Fragen, sonstige risikorelevante Angaben

Information zur Dokumentation und Beratung

  • Erstinformation zum Vermittler

  • Oben genannte Person / Firma wünscht ein Angebot für eine Taxiversicherung. Es wird darauf hingewiesen, dass das Angebot ausschließlich nach Angaben des Anfragenden erstellt wird. Falsche oder fehlende Angaben können zu einem völlig anderen Angebot führen. Füllen Sie daher das Formular möglichst vollständig aus!
Ich habe die AGB gelesen und akzeptiere diese.     
Datenschutzklausel
Der Kunde willigt ein, dass Daten aus der Risikoanalyse an Versicherer, Maklerpools und Assekuradeure im erforderlichen Umfang übermittelt werden dürfen. Die Einwilligung zur Datenübermittlung erstreckt sich auch auf die Übermittlung von Daten an Rückversicherer. Gesundheitsdaten dürfen nur übermittelt werden, soweit dies zur Vertragsvermittlung erforderlich ist.
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